التهاب البريتون المعدي السنوري (FIP) في القطط الصغيرة: الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية

من بين جميع القطط التي تصاب بالتهاب الصفاق المعدي السنوري (FIP)، فإن غالبيتها من القطط الصغيرة. وقد وجدت دراسة بيدرسن وآخرين عام 2019 بجامعة كاليفورنيا ديفيس (J Feline Med Surg) — وهي الدراسة الرائدة التي رسخت GS-441524 كمعيار للعلاج من FIP — أن معظم حالات FIP تحدث في القطط التي تقل أعمارها عن ثلاث سنوات، وتمثل القطط الصغيرة التي تقل أعمارها عن سنة واحدة نسبة كبيرة بشكل غير متناسب من التشخيصات.

هذا ليس من قبيل الصدفة. القطط الصغيرة هي المجموعة الأكثر عرضة لخطر الإصابة بـ FIP لأسباب بيولوجية وبيئية ومناعية. يعد فهم السبب - ومعرفة ما يجب البحث عنه - أهم شيء يمكن أن يعرفه مالك القطط الصغيرة أو المربي.

لماذا القطط الصغيرة هي الأكثر عرضة للخطر

يتطور التهاب الصفاق المعدي السنوري (FIP) عندما يتحور فيروس كورونا السنوري (FCoV) - وهو فيروس شائع وغير ضار عادةً - داخل جسم القطة إلى شكل أكثر عدوانية. في معظم القطط، يحتوي الجهاز المناعي على فيروس FCoV قبل أن يحدث هذا التحور. في القطط الصغيرة، غالبًا ما لا يمكن ذلك.

لا يزال الجهاز المناعي للقطط الصغيرة في طور النمو. الأجسام المضادة للأم، التي توفر بعض الحماية في الأسابيع الأولى من الحياة، تتضاءل عند عمر 6 إلى 8 أسابيع. لا ينضج الاستجابة المناعية للقطط الصغيرة بشكل كامل حتى حوالي 6 أشهر. هذه الفترة - من الفطام إلى سن البلوغ المبكر - هي الفترة التي يكون فيها التعرض لـ FCoV هو الأعلى والتحكم المناعي هو الأضعف.

زد على ذلك البيئات التي تأتي منها معظم القطط الصغيرة: الملاجئ، ومربو القطط، ومرافق التربية متعددة القطط حيث يمكن أن يصل انتشار FCoV إلى 80-90%، وفقًا لبحث نُشر في Journal of Feline Medicine and Surgery (Addie & Jarrett, 1998). الحمل الفيروسي العالي، والمناعة غير الناضجة، والإجهاد الناتج عن تغيير المنزل - وهو محفز موثق لطفرة FCoV - يخلق الظروف التي يكون فيها FIP أكثر عرضة للتطور.

تشمل عوامل الخطر الإضافية ما يلي:

  • الاستعداد الوراثي - تم الإبلاغ عن سلالات راغدول، بنغال، بيرمان، وحبشي بمعدلات أعلى في الأدبيات
  • العدوى المشتركة مع فيروس ابيضاض الدم السنوري (FeLV) أو فيروس نقص المناعة السنوري (FIV)، مما يزيد من تثبيط وظيفة المناعة
  • الازدحام وسوء نظافة صندوق الفضلات، مما يزيد من الحمل الفيروسي لـ FCoV
  • الإجهاد الناتج عن التغيرات البيئية، أو الجراحة، أو المرض

أعراض FIP في القطط الصغيرة

يظهر FIP في القطط الصغيرة بنفس الأشكال الأربعة كما في القطط البالغة - الرطب والجاف والعيون والجهاز العصبي - ولكنه غالبًا ما يتقدم بشكل أسرع بسبب ضعف الاستجابة المناعية للقطط الصغيرة. العلامات العامة التي تظهر في جميع الأشكال هي:

  • الحمى المستمرة فوق 39.5 درجة مئوية التي لا تستجيب للمضادات الحيوية - وهي العلامة المبكرة الأكثر اتساقًا
  • فقدان الشهية - رفض الطعام أو الأكل أقل بكثير من المعتاد
  • الخمول والضعف - قطة صغيرة كان من المفترض أن تكون مرحة وفضولية تصبح هادئة وساكنة
  • فقدان الوزن أو عدم زيادة الوزن - توقف النمو في القطط الصغيرة جدًا
  • الفرو الخشن أو الباهت وتقليل العناية الشخصية

بالإضافة إلى هذه العلامات العامة، تظهر أعراض خاصة بالنوع:

FIP الرطب (الاستفراغي)

الشكل الأكثر تقدماً بسرعة. يتراكم السائل في البطن أو الصدر، أحيانًا في غضون أيام من ظهور الأعراض الأولى.

  • بطن منتفخ وواضح - غالبًا ما يكون أول ما يلاحظه أصحابها
  • صعوبة في التنفس أو التنفس بالفم المفتوح (سائل الصدر)
  • اللثة الشاحبة أو اليرقان - اصفرار اللثة أو بياض العينين
  • تدهور سريع بدون علاج

FIP الجاف (غير الاستفراغي)

أكثر تدريجية، ولكنه خطير بنفس القدر. تتشكل الأورام الحبيبية على الأعضاء الداخلية دون تراكم سائل مرئي.

  • حمى خفيفة مستمرة وفقدان وزن تدريجي على مدى أسابيع
  • عقد لمفاوية أو أعضاء متضخمة يمكن جسها عند الفحص
  • خلل وظيفي في الكبد أو الكلى عند فحص الدم
  • اليرقان في الحالات التي تشمل الكبد

FIP العصبي

مثير للقلق بشكل خاص في القطط الصغيرة، حيث يمكن أن تظهر الأعراض العصبية فجأة وتتقدم بسرعة.

  • مشية متأرجحة غير ثابتة (ترنح)
  • الرجفة أو النوبات
  • إمالة الرأس أو حركات العين غير الطبيعية
  • تغيرات سلوكية مفاجئة - ارتباك، عدوانية، أو فقدان التوجه

FIP العيني

  • تعكر أو تغيرات لونية في القزحية
  • التهاب العنبية - التهاب الهياكل الداخلية للعين
  • اختلاف حجم الحدقتين
  • ضعف الرؤية

في القطط الصغيرة، يعتبر FIP الرطب هو الأكثر شيوعًا والأسرع تقدمًا. القط الصغير الذي يعاني من بطن منتفخ وحمى يحتاج إلى تقييم بيطري في نفس اليوم - وليس غدًا. للحصول على تفاصيل كاملة عن جميع علامات التحذير المبكرة الـ 12 عبر جميع الأشكال الأربعة، اقرأ دليل أعراض FIP الكامل.

تشخيص FIP في القطط الصغيرة

لا يوجد اختبار واحد حاسم لـ FIP. يتطلب التشخيص الجمع بين أدوات متعددة. في القطط الصغيرة، تعتبر الصورة السريرية - العمر، البيئة، ونمط الأعراض - جزءًا مهمًا من الصورة التشخيصية بحد ذاتها.

نسبة الألبومين إلى الجلوبيولين (A:G) - أهم علامة في الدم. أقل من 0.6 يشير بشدة إلى FIP؛ أقل من 0.4 يشير بقوة. لقد أثبتت دراسة هارتمان وآخرين (2003، J Vet Intern Med) أن نسبة A:G هي العلامة الدموية الوحيدة الأكثر موثوقية لتشخيص FIP. اطلب من طبيبك البيطري هذا الاختبار تحديدًا - فهو لا يُدرج دائمًا في فحص الدم القياسي.

فحص الدم الكامل والكيمياء الحيوية - ارتفاع الجلوبيولين، وانخفاض الألبومين، وفقر الدم، وارتفاع البيليروبين هي نتائج متسقة مع FIP. انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية هو نمط متسق بشكل خاص.

اختبار ريفالتا - إذا كان هناك سائل في البطن أو الصدر، فإن هذا الاختبار البسيط الذي يُجرى بجانب السرير لديه حساسية حوالي 91% لـ FIP، كما هو موثق في دراسة هارتمان وآخرين. في قطة صغيرة تعاني من بطن منتفخ، يعد هذا أحد الاختبارات الأولى التي يجب إجراؤها.

اختبار PCR - يكتشف المادة الوراثية لفيروس كورونا السنوري في عينات السائل أو عينات الأنسجة.

الأشعة فوق الصوتية - تؤكد تراكم السوائل في FIP الرطب ويمكن أن تكشف عن أورام حبيبية أو عقد لمفاوية متضخمة في FIP الجاف.

تحليل السائل النخاعي (CSF) - في القطط الصغيرة التي تعاني من علامات عصبية، يمكن لتحليل السائل النخاعي اكتشاف البروتين المرتفع وعدد الخلايا البيضاء المتسق مع FIP العصبي.

للحصول على شرح كامل لكل اختبار وما تعنيه النتائج، اقرأ دليلنا للاختبارات الأربعة التي تحدد ما إذا كانت قطتك مصابة بـ FIP. للحصول على شرح كامل للعلامات الدموية أثناء العلاج، اقرأ دليل فحص الدم لأصحاب القطط المصابة بـ FIP.

علاج FIP في القطط الصغيرة باستخدام GS-441524

كان التهاب الصفاق المعدي السنوري (FIP) في القطط الصغيرة يعني الموت المحتم في السابق. اليوم، يحقق العلاج المضاد للفيروسات GS-441524 نسبة نجاح تبلغ 92% موثقة من قبل جامعة كاليفورنيا ديفيس (بيدرسن، 2019) عند إعطائه بالجرعة الصحيحة لمدة 84 يومًا كاملة. تستجيب القطط الصغيرة جيدًا لـ GS-441524 - غالبًا ما تظهر عودة الشهية وانخفاض الحمى في غضون 3 إلى 7 أيام الأولى من العلاج.

تُحسب الجرعة بناءً على الشكل المؤكد لـ FIP للقط الصغير ووزنه الدقيق. الحصول على هذا بشكل صحيح من الحقنة الأولى أمر بالغ الأهمية - فالجرعة الناقصة هي السبب الأكثر شيوعًا لفشل العلاج:

شكل FIP الجرعة اليومية القابلة للحقن المنتج المدة
الرطب (المتقلب) 6 ملغ/كغ GS-441524 20 ملغ/مل 84 يومًا
الجاف (غير المتقلب) 8 ملغ/كغ GS-441524 20 ملغ/مل 84 يومًا
العيون 10 ملغ/كغ GS-441524 30 ملغ/مل 84 يومًا
العصبي 10 ملغ/كغ GS-441524 30 ملغ/مل 84 يومًا

تتبع الجرعات توجيهات بيدرسن وآخرون، جامعة كاليفورنيا ديفيس (PMC6435921). يؤكد طبيبك البيطري الشكل والوزن قبل الحقنة الأولى. في القطط الصغيرة جدًا أو الصغيرة، يجب الوزن بعناية - حتى الأخطاء الصغيرة في حساب الجرعة مهمة أكثر في الأوزان المنخفضة.

نظرًا لأن القطط الصغيرة لا تزال تنمو خلال بروتوكول الـ 84 يومًا، يجب فحص وزن الجسم كل أسبوعين وتعديل الجرعة وفقًا لذلك. يحتاج القط الصغير الذي يكتسب 500 جرام خلال العلاج إلى إعادة حساب الجرعة لضمان بقائه على الجرعة الصحيحة بالمليجرام/كيلوجرام.

اقرأ دليلنا حول لماذا تأخير علاج FIP قاتل لتفهم لماذا البدء فور التشخيص مهم جدًا.

الرعاية الداعمة أثناء العلاج

GS-441524 هو العلاج الأساسي. تساعد الرعاية الداعمة القط الصغير في الحفاظ على القوة والراحة خلال بروتوكول الـ 84 يومًا:

  • الدعم الغذائي: طعام رطب عالي الجودة وعالي البروتين يتم تسخينه لتعزيز استساغته. تحتاج القطط الصغيرة إلى سعرات حرارية أعلى لكل كيلوغرام من القطط البالغة - الحفاظ على تناول السعرات الحرارية أثناء العلاج أمر بالغ الأهمية. اقرأ دليلنا الكامل لنظام FIP الغذائي لاستراتيجيات تغذية عملية.
  • العلاج بالسوائل: قد تحتاج القطط الصغيرة المصابة بالجفاف إلى سوائل تحت الجلد، خاصة في المراحل الأولى من العلاج قبل عودة الشهية.
  • الكورتيكوستيرويدات: في بعض الحالات، وخاصة FIP العصبي والعيون، قد يصف طبيبك البيطري دورة قصيرة من الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب الحاد في بداية العلاج. هذا إجراء داعم - وليس بديلاً لـ GS-441524.
  • فحص الدم المنتظم: كل 30 يومًا طوال بروتوكول الـ 84 يومًا لتأكيد الاستجابة للعلاج. في القطط الصغيرة النامية، يتم فحص الوزن كل أسبوعين لتعديل الجرعة.

مراقبة التقدم

تظهر معظم القطط الصغيرة التي تتلقى الجرعة الصحيحة تحسنًا ملحوظًا خلال أول 7 إلى 14 يومًا - عودة الشهية، وانخفاض الحمى، وزيادة الطاقة، وتقليل السائل البطني في حالة FIP الرطب. يؤكد فحص الدم في اليوم 30 ما إذا كانت نسبة الألبومين إلى الجلوبيولين (A:G) وغيرها من العلامات تتحسن.

للحصول على شرح كامل لما تبدو عليه تحسينات فحص الدم في كل مرحلة من مراحل العلاج، اقرأ دليلنا الكامل لفحص الدم لأصحاب القطط المصابة بـ FIP.

الوقاية من FIP في القطط الصغيرة

لا يمكن منع FIP بالكامل، ولكن يمكن إدارة الظروف التي تجعل طفرة FCoV أكثر احتمالًا - خاصة في مرافق التربية، والملاجئ، والأسر متعددة القطط حيث تكون القطط الصغيرة هي الأكثر عرضة للخطر.

نظافة صندوق الفضلات. ينتشر فيروس كورونا السنوري (FCoV) بشكل أساسي عن طريق البراز. قم بتنظيفه مرتين يوميًا على الأقل. قم بتوفير صندوق واحد لكل قطة بالإضافة إلى صندوق إضافي. اغسل الصناديق أسبوعيًا بالماء الساخن ومطهر آمن للقطط. هذه هي الخطوة الأكثر تأثيرًا في أي بيئة متعددة القطط.

الحد من التوتر حول إعادة التوطين. تعتبر الفترة التي تلي إعادة التوطين مباشرة واحدة من أخطر الفترات لطفرة فيروس كورونا السنوري (FCoV) في القطط الصغيرة التي كانت تحمل الفيروس بالفعل. قلل من التغيرات البيئية، ووفر مساحة هادئة للتقديم، وتجنب الضغوط الإضافية في الأسابيع من 2 إلى 4 الأولى بعد وصول القط الصغير إلى منزل جديد.

الحجر الصحي للقطط الصغيرة الجديدة. يجب إبقاء أي قطة صغيرة جديدة تدخل أسرة بها قطط مقيمة منفصلة لمدة 2 إلى 3 أسابيع قبل التقديم. هذا يقلل من خطر انتقال فيروس كورونا السنوري (FCoV) في كلا الاتجاهين.

اختبار فيروس كورونا السنوري (FCoV) في مرافق التربية. يمكن للمربين المسؤولين اختبار القطط المرباة لمعرفة حالة الأجسام المضادة لفيروس كورونا السنوري (FCoV) وإدارة القطط الإيجابية لفيروس كورونا السنوري (FCoV) بشكل منفصل. القطط الصغيرة المولودة لأمهات سلبية لفيروس كورونا السنوري (FCoV) في بيئات سلبية لفيروس كورونا السنوري (FCoV) لديها خطر أقل بكثير للإصابة بالتهاب الصفاق المعدي السنوري (FIP).

التغذية ودعم المناعة. تدعم التغذية عالية الجودة والمناسبة للعمر نمو المناعة في القطط الصغيرة. تجنب الإجهاد غير الضروري، والازدحام، والفطام المبكر، وكلها تضعف وظيفة المناعة.

أسئلة متكررة

في أي عمر تصاب القطط الصغيرة بالـ FIP بشكل شائع؟
الفترة الأكثر خطورة هي بين 4 أشهر وسنتين، مع ذروة في القطط التي تقل أعمارها عن سنة واحدة. يتوافق هذا مع الفترة التي تكون فيها حماية الأجسام المضادة للأم قد تضاءلت ولا يزال الجهاز المناعي للقطط الصغيرة في طور النضج.

هل يمكن للقطط الصغيرة جدًا (أقل من 3 أشهر) أن تصاب بالـ FIP؟
نعم، على الرغم من أنه أقل شيوعًا في الأسابيع الثمانية الأولى عندما توفر الأجسام المضادة للأم بعض الحماية. FIP في القطط الصغيرة أقل من 3 أشهر نادر ولكنه موثق. يجب فحص أي قط صغير يظهر حمى مستمرة، أو فقدان الشهية، أو انتفاخ في البطن من قبل طبيب بيطري بغض النظر عن العمر.

هل جرعة GS-441524 هي نفسها للقطط الصغيرة والقطط البالغة؟
نعم - تُحسب الجرعة بناءً على وزن الجسم (ملغ/كغ)، لذا فهي تتناسب مع حجم القط الصغير. ومع ذلك، نظرًا لأن القطط الصغيرة تنمو خلال بروتوكول الـ 84 يومًا، يجب فحص وزن الجسم كل أسبوعين وتعديل الجرعة وفقًا لذلك.

هل يمكن للقطط الصغيرة أن تتعافى تمامًا من FIP؟
نعم. تُعتبر القطط الصغيرة التي تكمل بروتوكول GS-441524 لمدة 84 يومًا وفترة المراقبة لمدة 12 أسبوعًا دون عودة الأعراض في حالة شفاء كامل وتعيش حياة طبيعية. اقرأ دليلنا حول بقاء FIP وآفاق العلاج.

تم نقل قطتي الصغيرة مؤخرًا وهي تظهر الآن أعراض FIP. هل هذا مرتبط؟
محتمل. يعتبر تغيير المنزل محفزًا موثقًا للضغط على طفرة فيروس كورونا السنوري (FCoV) في القطط الصغيرة التي كانت تحمل الفيروس بالفعل. يمكن أن يؤدي الجمع بين بيئة جديدة، وقطط جديدة، وروائح جديدة، وروتين مضطرب إلى قمع وظيفة المناعة بما يكفي للسماح لفيروس كورونا السنوري (FCoV) بالتحور. إذا كانت قطتك الصغيرة التي تم تغيير منزلها حديثًا تظهر حمى، أو فقدان شهية، أو خمول، فراجع طبيبًا بيطريًا على الفور واسأل تحديدًا عن FIP.

هل FIP في القطط الصغيرة معدي لقططي الأخرى؟
لا. الفيروس المتحور لـ FIP لا ينتشر بين القطط. لا يمكن لقططك الأخرى أن تصاب بـ FIP عن طريق ملامسة قط صغير مصاب بـ FIP. اقرأ دليلنا الكامل حول ما إذا كان FIP معديًا لقطط أخرى.

FIP في القطط الصغيرة سريع، وخطير، و - إذا تم اكتشافه مبكرًا - قابل للعلاج بدرجة كبيرة. نسبة النجاح 92% مع GS-441524 حقيقية. لكنها تعتمد على التصرف بسرعة. القط الصغير الذي يعاني من بطن منتفخ، أو حمى مستمرة، أو تغيير مفاجئ في الطاقة والشهية يحتاج إلى تقييم بيطري اليوم، وليس الأسبوع المقبل.

إذا تم تشخيص قطتك الصغيرة بـ FIP، اقرأ دليلنا خطوة بخطوة للتعامل مع FIP وتواصل مع فريق FIP CURE Plus باللغتين الإنجليزية أو العربية على info@fipcureplus.com.

عرض مجموعة حقن FIP CURE Plus GS-441524 ←

FIP CURE Plus — علاج GS-441524 شفاف ومبني على الأدلة للقطط في جميع أنحاء الخليج.

العودة إلى المدونة